下面是小编为大家整理的门诊感控工作总结,供大家参考。
门诊感控工作总结
一、医院感染监控实行规范化管理
1 各种消毒剂的实用,以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检查
1、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。
2、发热门诊,肠道门诊,妇科检查室,手术室,及门诊治疗室进行物表,手,消毒剂采样做细菌培养各4次,达标率100%。
3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三、做到消毒隔离环节质量管理
1、科内院感监控小组每月对各种消毒液,无菌操作,消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。
2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。
四、全年抗感染药物使用合理,无违规现象。
五、认真落实院感在职教育
1、对新上岗的清洁工进行岗前培训,经口试合格后方能上岗。
2、全年科内院感知识培训12次。
3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次,考试合格率100%。
六、医院感染监控指标
1、一次性注射器,输液、输血器用后做到毁形率100%。
七、存在问题
1、妇科手术室空气培养超标
2、存在消毒剂未注明开瓶日期
3、治疗室环境不洁
4、医疗垃圾与生活垃圾有混放现象
八、整改措施
1、空气培养时要按规定时间放置培养皿。
2、加强监督检查,及时书写开瓶日期。
3、工作环境做到每日清洁一次,每周彻底清洁一次。
4、医疗垃圾与生活垃圾分类放置。
院感工作总结
XX年度,本部门在医院感染控制监控科的领导下。以保护病人,提高医疗质量,减少病人经济支出为目的,[莲山课~件]特完成了以下工作。如下;
一﹑医院感染监控实行规范化管理:
1﹑各种消毒剂的使用,以及各种污染物品的处理都已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
2、全年每月都能按时上报当月统计资料。
二、坚持做好院感检测:
1﹑本科室发热门诊,肠道门诊,门诊注射室,抽血室,妇科检查室,妇科手术室每月进行空气培养。除了五月份门诊妇科手术室检测结果为:355CF/m3.结果不达标。已进行原因分析并采取了持续改进措施。其他每月均达标
2﹑每季度由感控科对本科室的发热门诊,肠道门诊,门诊注射室,抽血室,妇科检查室,妇科手术室进行物表﹑手﹑消毒剂采样做细菌培养。每月达标。
3﹑每半年由部门的专人检测紫外线强度。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三﹑加强消毒隔离环节质量管理
1﹑每月由感控科对各种消毒液有效浓度﹑无菌操作﹑消毒隔离制度执行情况进行监督﹑检查。
2﹑对一次性医疗用品由专人进行管理,科室领导定期检查。对已过期的物品及时进行处理,标率99%。
四﹑对合理使用抗菌药物的管理:
1﹑实行“自控﹑科控﹑院控”三级管理体系。
2﹑积极配合全院性多重耐药菌检测。
五﹑实行院感在职教育:
1﹑对科室的医护人员及卫生人员进行岗前培训考试。2﹑科室员工参加医院院感知识培训考核。
3﹑每月参加科内院感﹑知识学习。
六﹑本部门院感监控指标:
1﹑院感发病率小于8%
2﹑漏报率小于20%
3一次性注射器﹑输液﹑输血器用后毁型率100%。
七﹑缘感资料上报:
1﹑每月按时向市感控中心上报院感相关内容。
2﹑科室全员配合区感控﹑市感控做好相应工作。
