护士进修心得体会以落实基础护理，提高患者满意度的为主题的优质护理服务工程在我院如火如荼的开展着，这是一项民心工程，人心所向。因此，我们坚持创优的步伐从未停止下面是小编为大家整理的护士进修心得体会13篇,供大家参考。
护士进修心得体会篇1
以落实基础护理，提高患者满意度的为主题的优质护理服务工程在我院如火如荼的开展着，这是一项民心工程，人心所向。因此，我们坚持创优的步伐从未停止过，我们提供优质服务的时间是无限期的。自创优以来，我科在护理部的领导及护士长的带领下，积极投入，并结合科室实际特点不断改进护理工作，创优体现在我们平时的日常工作中，创优护理，我们在行动。
夯实基础护理，提供优质服务，当你走进病房时你会感到点点滴滴的变化：我们将病房整理的舒适整洁，为患者营造了一个温馨舒适的就医环境。护士们精神饱满、笑容可掬地穿梭于各个病房，细心的基础护理，密切观察病重患者的病情，及时了解病人的心理活动，多疏导、安慰、解释， 所有的一切换来的是患者和家属的满意和信任。
不断优化服务流程，积极探索临床管理新模式。结合我科实际情况，实行分组责任制护理，贴近患者，贴近临床，把时间还给护士，把护士换给了患者，我们有更多的时间巡视液体及健康教育工作中，想在病人想之前，说在病人问之前，走在病人呼叫之前。 每人分管床位，各个床位分配到人，全面落实所管病人的病情观察、治疗、护理及健康指导、护理文件书写等工作，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
实行护士的层级管理框架。护士分层使用后，护理人员“以病人为中心”的护理服务理念得到了真正体现，护理组长对本组病人全面负责，除了落实危重病人的护理以外，还要全面评估该组患者的病情，健康教育，质控及临床带教等。
营造人文关怀氛围，提供亲情服务。将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。一个亲切的微笑，一声真诚的问候，一个清洁的环境，一张舒适的床铺，一次细心的入院介绍，一次及时的电话回访。为患者提供尽可能人性化的服务。
春节刚过，我们科收治了一位特殊病人 ，更是将我们的创优质护理服务现的淋漓尽致。患者在外院检查得出的诊断是异位妊娠，然而在外院反复住院检查却查不出胚囊所在的位置，迫不得已进行腹腔镜手术检查却任然没能找到胚囊所在的位置，而且各项检查提示腹腔内不断有血液渗出。胚囊就像一颗地雷潜伏在未知的地方还伴随着腹腔内不断的渗血，患者随时面临着休克，使得患者的身心备受摧残。怀着对生命的`渴求，和对省医精湛医术的仰慕来到了省医。
入院时，患者满脸愁容的捂着肚子，在家属的搀扶下来到病房。责任护士郭惠霞热情的接待和主治医生的高度重视，使她恐惧的心得到了一丝慰藉。责任护士郭惠霞是一位临床经验相当丰富的主管护师，通过她仔细的关注患者的每一项检查，初步怀疑是脾脏妊娠，并及时给主治医师提出了宝贵的意见。并不断的给患者做心理护理，给予她信心一定能迅速的查到胚囊的位置，使得患者有了战胜疾病的信心，满脸愁容也得以消散。最终经过我们全科的医生和护士对这例疑难病例细心的分析，反复讨论，频繁的联系普外科专家进行多次紧急会诊，主任亲自电话联系各项检查，责任护士及时追踪各项检查。最终迅速查处了胚囊所在位置。胚囊居然生长在血管丰富的脾脏上，必须立即进行手术，否则分分钟都会有生命危险。这个惊人的结果让患者更加六神无主，无法接受。责任护士郭惠霞及时给她耐心的解释手术的及时性和必要性，并安抚患者和家属不安的情绪。使得患者终于有勇气上手术台，最后经历长达四小时与死神的赛跑，终于将这位年轻的妈妈从死神的手中夺回来了，还给了两个年幼的孩子。
俗话说，三分治疗七分护理。术后回到病房，责任护士谢美连和郭惠霞细心照料，每天晨晚间都会亲自给她擦身，耐心地为她修剪指甲、洗头，热心地给她打水热饭，娴熟地输液；密切观察病她的病情，并及时跟主治医生沟通病情，了解病人的心理活动，进行疏导、安慰、解释。用行动给患者身体上的舒适，以言语给患者心理上的抚慰。我们的护士长每天即使工作再繁忙也会抽出时间去到她的床位给予关切的问候和帮助她接受生活中存在的实际问题。再加上护工阿姨们体贴的协助，配餐员每日的温馨提示，合理的饮食搭配，使得患者很快康复。
2013年3月4日，沐浴着和煦的阳光和温暖的春风，患者迈着矫健的步伐跨出了省医的大门，开始了她的第二次生命。当我们送她来到电梯门口她紧握着我们的手久久不愿松开，并写了一封感人至深的感谢信，信中她说“经过这次住院，我如获新生，所以我从心底里由衷地对坚守在工作岗位，满怀着崇高敬业精神的医务人员致以衷心的感谢，你们是最可爱最值得尊敬的人”。没有华丽的辞藻，却让我们看到了她发自内心最深处的感激之情，犹如一股暖流，流畅在我们每个护士的心田。
如果说医院是一棵大树，那么优质的护理服务就是供给这棵大树的水分和养料。优质护理服务活动开展以来，带给我们的是成长、是进步，也是欣慰、是感动。当一封封感谢信伴随着“你们辛苦了”、“太感谢你们了”，这些朴实无华的言语回荡在我们的耳际时，我们听到那是来自患者及其家属内心深处的感激之情。还有什么能比这些肺腑之言更能肯定我们的工作成果呢？
您若肯定，我则无悔，让爱与真诚永远与你我同在！让我们用爱和奉献铸就一道靓丽的风景，用自己如脉如流的行动诠释着白衣天使的深刻内涵！优质护理服务虽然不是无所不能，但是我们不惜竭尽所能！
护士进修心得体会篇2
1、 运动试验的操作步骤：（10分） 2、红外线疗法适应于哪些病人（8分）
3、心理护理的原则有哪些？（6分） 4、腰间盘突出体检阳性体征有（8分）
5、呼吸功能评定测定的项目包括哪些？（8分）
护士进修心得体会篇3
我科实施优质护理服务以来，加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，是患儿及家长满意是护理服务的中心任务。儿科工作风险高、责任大、医护人员的工作经常不被家长理解，但我们愿意化压力为动力，不断摸索适合儿科特点的工作模式，即责任整体护理，责任小组负责制，用严谨的态度、无私的爱为病人提供最优质的护理。
1、转变理念，端正职业角色，强化服务意识
在当今医疗质量强调最终业绩数据的模式下，护理服务更强调病人的感受。护士热情、幽默、积极的态度及人文关怀是对病人最好的情感支持。成为示范病房后，我科从护理人员服务的意识、氛围、技能和效率等方面进行全面培训，使护理人员充分认识到护理工作的服务职能，端正职业角色，主动热情为患儿及家长提供全面、优质、人性化的专业服务。在日常工作中要求重视患儿及家长的各种诉求，家长有需求要立即回应并提供尽可能的帮助，加强与医生的联系沟通，对患儿的病情变化及家属提出的有关治疗、检查等问题及时反馈给医生，并积极协助家长解决。通过以上措施的落实，病人的满意度有所提高，护士成为患儿及家长最信赖的人。
2、责任小组负责制
责任区分组管理，由两个护理组分管，A班有A1和A2，每组一人，并调整排班模式，新设置APN排班模式，并结合儿科床位周转快、患儿治疗不集中的特点，设置了07：30-15：30、07：30-11：30、14：00-17：30、15：30-22：30、22：30-07：30等班次，这样加强了护士的责任心，工作效率明显提高，并且优化了护理文书，增加了护理时数，把护士的时间还给患儿，更好地照顾患儿。这样在工作中能冷静地对待治疗过程中的种种情况，善于分析观察、耐心解决问题，既提高了安全护理质量，又消除了患儿的陌生恐惧感，让患儿有所依，是有所托，融洽了护患关系。增加了薄弱时段的人力，改变了以前忙闲不均现象，人力资源得到合理利用，既保证了护理工作质量，也避免过大的工作压力给护理人员带来的精神压力和医疗风险。
3、加强巡视，减少陪护
责任护士主动的落实巡视，把患儿的需要作为服务的内容，尤其是对只有一个陪护家长的患儿自觉主动为其解决难题，改变了原来治疗时段2-3名家长的陪护现象。陪护人员的减少即有利于保持病房的安静，又减少了交叉感染，护患纠纷的发生率也大为降低。
4、病区的整洁度、舒适度提高
儿科患儿便溺多，日常用物多，杂乱无序，使用频繁，难以维持整洁，为了营造整洁、舒适的病室环境，护理人员晨晚间护理整理床单位，常常巡视帮助整理、协助家长传递用物，床上被服污染及时更换，有时腹泻患儿一个班次多大3、4次，细致耐心的服务使病区环境有了改观。
5、健康教育多样化
责任组长班人员主动向患儿及家长介绍增加，讲解健康知识，在输液、采血、喂药、饮食指导等各方面的治疗与操作及健康沟通时，用我们温暖的话语和爱心使患儿解除心理恐惧感，主动配合治疗，大大促进了患儿的疾病康复。
6、家庭护理模式
新的理念认为患儿不单纯是一个临床病例，而是一个家庭、一个社区和一种生命的特殊模式。将儿童与其生存背景分离开来意味着儿童的需要仅能得到表面上的满足。为了减轻对住院患儿的心理伤害，提倡家长陪伴。患儿感到安全、平静可促使其早日康复，家长亲近患儿并积极参与治疗可使治疗更易成功。基于以上理念，我科开始尝试建立以家庭为中心的整体责任制护理模式，鼓励患儿家长陪伴，理解家长的陪伴处境，为其提供必要的帮助，如每张病床旁设置折躺椅，夜间可当床供家长休息，对留夜的家长主动提供被子，以上一切努力只为在病房营造家一般的温馨舒适氛围。实践证明家庭式护理模式让患儿和家属感到更安全，心情更平静放松，并积极参与配合治疗，使治疗效果更好，对护理行为满意度更高。
护士进修心得体会篇4
时间过得真快，一切都还来不及思考和回顾，转眼间，我来到中心医院神经三科快三个月了。在这短短的三个月里，感觉自己成长了很多，收获了很多。经过三个月的护士培训，感遭到护理部的专心良苦，每个操纵逐一为我们示范，让我获益匪浅。培训有益于规范医德医风和进步医疗护理质量，为我们尽快适应新环境，完成护士角色的转变，进步临床工作质量打下扎实的基础。从医院护理各项管理、制度、护士职业危害和防护、护理文书的书写，老护士们无不仔细肠为我们讲授每个知识点，让我们心领神会，明白到里面的关键的地方，更快地融进医院这个大家庭里面。护士们有高度的责任心，做好本职工作。
作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要仔细、有爱心、耐心、责任心，这样才能进步自己的专业技术水平，更好地服务于患者。坚持做到，把握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊。时刻为病人着想，对病人态度和蔼；同情关心和体贴病人。固然护理工作者是一个非常平凡的岗位，但也是重要和不可缺少的工作。我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，进步技术水平。
一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦研究工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。神经三科是个非常团结的科室团队，护理工作任务庞大，老护士们责任心很强，作为一位临床护士，天天同事们都以微笑、愉快的心情投进工作，同事间亲如一家，大家带患者如亲人的关怀，满足他们的需求，让病人更好更快的康复，同时给患者增加克服疾病的信心。
这个氛围使我很感动，也很努力的想投进神经三科这个大家庭，奉献点我的气力。非常感谢护士长对我的循循教导与叮咛，老护士们对我的仔细带教。护理之路，如履薄冰，记得有位患者出院时对我说：你笑起来很漂亮，很好看。固然只是很平常的一句话，却让我很感动。作为一位平凡的护士，我不求感谢，不求回报，更不求鲜花和掌声，我只希看在我们付出宽容和爱心的同时，能收获一份尊重、理解和支持。由于有了医院热和大家庭的支持，有了各位护理先辈的指导，我有信心做好护理工作，走自己选择的路，而且将走稳走好，一直走下往，为广大病患奉献自己的青春与热情。我会全心全意地投进工作中，将我的豪情和热情洒遍中心医院这片土地。
护士进修心得体会篇5
4 月，我有幸来到了×市第一医院神经外二重症监护迚修学习，由亍这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先迚护理理念呾技术，才丌枉此一行，可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一院的文化呾人文理念。在短短的一个月时间里，我深切地感受到一院先迚的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中，对我影响最大的便是他们的朋务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌，也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它丌花费钱财，即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员，每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤：“老李！老李！睁开眼睛！”“张阿姨！攥住我的手！”或许，一个简单的称呼便可以拉近医患的关系！耄护士，查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声：谢谢或麻烦你了！我注意过这些病人，他们并丌是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语，承认在领导的要求下我科室的态度已大转变；然耄在神经外二的迚修的过程中，我才意识到朋务态度丌是因为领导的要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感，从内心出发的一种态度。我个人认为，在我医院医护人员若提高了素质及卲使换丌过来家属的一句“谢谢或麻烦你了！”，也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑！这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。
二、先迚的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内，操作便捷、定时、定量，根据病情需要可随时调整药物浓度、速度，使药物在体内能保持有效血药浓度，运用微量泵抢救危重患考，能减轻护士工作量，提高工作效率，准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如：硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时，可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备，既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中，心三联指的是：阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人，从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化，医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血，该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑，作为护士她们都能够完善的沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时，护士会说：脑外伤本身就恢复慢，是个花钱的病。但是你放心，您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人，真是，您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄丌是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位，可以消除患考对县级医院的丌信仸、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让，那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班，然后迚行业务学习。由一名护士念教科书，每天早晨学习 15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。卲使到了九点丌交接清也绝对丌会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、丌偷懒、丌抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高！
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项，每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量，避免医疗纠纷。
常言道：三分治疗，七分护理。在市一院神经外二的迚修一月的时间里虽然仓促，但也意识到一些我的一些个人丌足。我会在外科的工作中摒弃懒散呾丌良的态度！把自己所学的东西学以致用才对得起护士长呾主仸的良苦用心！所谓给人一杯水，自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯，但是迚修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
护士进修心得体会篇6
7月份我有幸参加了安徽省卫生厅主办省立医院承办的急诊急救专科护士培训班，经过四个月的理论学习、操作培训及临床实践使我受益匪浅，感触颇深。
理论和实践相结合的教学模式给了我们一种全新的感受。通过两个月的理论学习不仅让我们从基础的急救知识、仪器的使用维修及保养、大型灾难救治到科研及护理管理等方面进行了全方位的学习而且获取了更深入更前沿的护理精髓。两个月的临床实践让我们有足够的时间消化所学的内容，其中有很多的工作场面让我很震撼、很感动。在丰富了理论知识的同时也提高了我的急救护理技能，使我从各方面都上了一个新台阶。
记得古人说过：人要读万卷书行万里路。通过这次学习我深深地体会到不读书行再远的路也只是个邮差。专科护士的培训要比普通的进修学到更多更深的东西，专科护士的学习将我们培养成了一批呼之即来、来者即战、战者则胜的优秀护士。
学习是一种形式，感受是一种心得和收获，学以致用是我们的目的。也许这次学习不会给我的工作带来翻天覆地的变化，但对生活对工作我有了更多的思考，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。最后我要感谢领导给与我这次宝贵的学习的机会，在以后的工作中我会继续努力学习更多的知识与技能，并将这次所学应用到平时的工作中，更好地为患者服务。
随着医学领域科技发展和疾病谱的改变，护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著，因而对护士的专业素质提出了更高的要求。在院领导和护理部的支持下，我有幸考取并参加了20xx年7月安徽省举办的第四届糖尿病专科护士培训班，通过半年的脱产学习，于20xx年1月获得糖尿病专科护士资格，现将学习收获总结如下：
专科护士（CNS）：是指在某一领域或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。国内专科护士培训模式不一，我省举办的专科护士培训时间为6个月，9周理论培训，13周临床实践，2周教学评估。
（一）系统的学习理论知识及新进展
（1）相关理论知识培训3周培训内容涉及护理专业化发展的路径与实践；医学统计学；人力资源管理与护理质量；护理科研；护理论文及综述撰写；信息检索；护理程序进展及应用；人才培养与护士核心竞争力；隔离预防技术与手卫生；医院感染重点部门、重点部位的管理；课堂教学设计与多媒体制作；批判性思维；循证护理；急危重病人人文关怀与沟通技巧；人际沟通和护理工作相关的法律问题等，在安徽医科大学完成，由省卫生厅、省护理协会、安医大、安医、省医等专家教授为我们授课。
（2）专科理论知识培训6周由省中医院承办，培训内容包括糖尿病流行病学；糖尿病诊断及分类；糖尿病相关实验室检查；糖尿病基本物质代谢；儿童糖尿病；老年糖尿病；糖尿病与妊娠；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病合并心血管病变；糖尿病合并脑血管病变；糖尿病周围神经病变；糖尿病合并高血压及血脂异常的管理；糖尿病与口腔疾病；糖尿病消化系统神经病变；糖尿病与性功能障碍；糖尿病的皮肤病变；糖尿病酮症酸中毒；高渗性非酮症糖尿病昏迷；糖尿病乳酸性酸中毒；糖尿病与低血糖；糖尿病饮食设计；糖尿病运动治疗；胰岛素治疗进展；糖尿病口服降糖治疗；胰岛素泵的应用及护理；血糖监测的临床应用及研究进展；糖尿病足部神经筛查；糖尿病足的预防及护理；血糖仪原理与实践；多普勒无创血管检查仪在糖尿病中的应用与实践；糖尿病推拿技术与针灸疗法；胰岛素注射实践；糖尿病居家护理；糖尿病足中药换药；国内外糖尿病社区护理；心电图基本知识等。通过系统的理论学习，使我对糖尿病相关专科知识有了很大的提高。
（二）临床实践（13周）
我有幸被安排在安医实践，分别实习了内分泌科、糖尿病专科护士门诊、换药室、眼科、心电图室，社区护理。系统了解了糖尿病护士的工作模式，并掌握了多项糖尿病专科新技术新设备，包括双C，足病筛查，相关实验室检查等，能熟练应运糖尿病治疗的五驾马车对患者进行一对一和小组教育，并参与社区居民糖尿病前期筛查及社区糖尿病患者的管理。掌握了糖尿病护理门诊的工作流程，能独立接诊病人为其制定个体化的饮食、运动处方及相应的专科指导。实践期间也遇到了糖尿病的急慢性并发症的病人如DKA、低血糖、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病眼病糖尿病胃轻瘫等，进一步掌握其治疗及护理。带教老师认真负责，使我们学会制作课件，并利用幻灯对患者进行小组教育，完成科内专题讲座学习及护理查房。
（三）感受到医院先进的管理方式及为患者提供优质护理服务
在安医内分泌科实习期间体会最深刻，病区宽敞明亮，物品摆放有序；病房安静，整洁，舒适，病人基本零陪护；病区所有物品都做到五常法（常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律）。每间病房门口都装有按压式洗手液，避免交叉感染同时也为医护人员节约了时间。病区走廊内摆有教育资料，方便病人查阅；科室设有患者教育室，每周2次小组教育，患者疾病知识知晓率很高。科室深入开展优质护理服务，护士长扁平化排班（APN）对护士分层使用及管理，建立以病人为中心，集基础护理，专科护理，病情观察，治疗沟通和健康指导为一体的工作流程，真正把时间留给护士，把护士还给病人，使病人安心、舒适。
学习结束已有段时间了，在此感谢院领导护理部给了我这次学习机会，它将是我今后学习工作中的宝贵财富。
护士进修心得体会篇7
从我科成为“优质护理服务示范工程”试点病区以来，针对如何开展“优质护理服务”，全科利用上班及休息时间进行了多次讨论，在院领导、护理部、科主任大力支持，护士长带领下，全科护士积极响应。大家统一思想，改变传统排班模式，逐步实践，制定切实可行的护理工作时间表，提升护理质量，护理服务更加规范，让我们的护理队伍从点点滴滴开始发生变化。病人开始感觉到护士的随时关心，健康教育贯穿于入院、住院、出院；晨、晚间护理较前细致周到；基础护理亦较前明显到位。我们开始能够基本做到主动换位、主动察觉、主动沟通、主动介入、主动关怀。护士走在铃牌呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
配合优质护理服务工程的开展，我科护理工作主要做了以下方面的改变：
1、实行责任包干制的全程服务
我科在进行讨论、商榷后明确并制定了责任制护理的岗位职责、工作流程。病区护士长根据病区护士的具体情况，按层级管理逐级负责把关，让有经验的护士在临床直接服务患者的同时指导带教新护士，让高职称护士实现自己的价值；年轻护士、新护士能在高年资护士的指导下，主动为患者服务，职业感增强。
住院患者的护理工作白天分给5～6名责任护士完成，每人管理6—8名患者，中班由两名责任护士完成，包括对患者实施病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，8小时在岗，24小时负责制，由责任护士对住院患者全程管理，逐步减少陪护护理患者。
2、完善支持系统
首先，体现在简化护理文书工作上，医院建立新的护理记录思维理念：将反映患者护理需求的客观资料设计成表格式护理记录，设立一单式记录表格，缩减了一些不必要的记录和频次，而节省下的时间都能以常态服务于床旁，真正实现将时间还给护士，将护士还给患者。
其次，在护理排班上，弹性制护理排班不仅保障了护理工作的有序开展，同时也确保了护理质量，让患者得到更优质的护理服务。
护理用具是护理工作顺利开展的重要工具。优质护理服务工程自开展以来，我科不断根据工作需要，增加必要的护理用具，使得护理工作稳步开展。
优质护理服务的开展是一个长期过程，现在仅是一个开端。但我们已开始意识到，通过我们自己掌握的专业知识，在照顾病人的饮食起居的过程中，不但能及时发现病情变化，同时可起到心理安慰的效果。我科老年病人较多，他们由于社会地位、经济地位和生理变化会产生一些相应的心理问题的特点，对此就要求护士多与他们交谈，并尊重理解他们，以减轻其心理压力。慢慢的，病房大部分的病人都说：“你们上班挺辛苦的，工作量大，可你们不但没有怨言，而且服务质量也是一流的。”这就是我们最好的奖励和最大的鼓舞和动力。
当然，工作中不可能只有正面没有负面。开展试点病区至今，我们体会到了前所未有的压力，对新排班模式的不适应；工作力度加大；同事之间出现的配合不够紧密；工作人员的相对不稳定；护理用具的配备不足……对于工作，我们常常告诉自己，要有压力才有动力。但当压力大时，也会感到气馁，情绪不佳，可我们不是会带情绪上班的人，但是难免工作时就会感到多少有些力不从心。工作总是痛并快乐着的，无论如何，调整好自己的状态，开心工作每一天，是我们的宗旨！
希望在“优质护理服务示范工程”今后的实践途中，护理姐妹们继续坚持、继续努力、继续加油，把工作做好，用爱心、耐心、细心、责任心串连我们的工作，体现全程、优质、高效的护理服务，打造温馨病房的服务品牌！
护士进修心得体会篇8
卫生部关于发布
《综合医院康复医学科管理规范》的通知
（1996年4月2日 卫医发〔1996〕第13号）
发布部门：卫生部
发布日期：1996年04月02日
实施日期：1996年04月02日
省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局），部直属有关单位：
随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合。为了规范和引导我国综合医院康复医学科的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
第一章 总则
第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和《医疗机构管理条例》的有关规定，制定本管理规范。
第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章 性质、功能与布局
第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、康复工程等康复医学的诊断、治疗技术，与相关临床科室密切协作，着重为病伤急性期、恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。
尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但应随着需求的发展，逐步增加功能测评、运动治疗、作业治疗、康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。
第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应针对当地人口的主要致残原因，在当地政府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防；同时，根据当地群众的康复需求，培训1－2名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织、指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员，在基层有关医疗机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务。
第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展、合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊、培训、技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。
第三章 构成
第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能；根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室。
规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。
第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床。
院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数2％－5％的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。
第四章 人员配备
第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有2名专职或兼职的康复医师、4名专职的康复治疗技师（士）。
第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置与康复病床数量相适应的专职康复医师、康复治疗技师（士）和护士。
第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）。
第五章 诊疗场所
第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有150－300平方米建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有300－500平方米建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5－7平方米为宜。
第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，既可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。
第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。
第十五条 康复医学科的地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备、器械的牢固安装、正常使用和经常检修。
康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置。
以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。
第六章 设备与器材
第十六条 二级综合医院康复医学科应根据需求和医院能级，通过购置、自制等适宜方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：
一、物理治疗
（一）运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格的训练用棍和球，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑轮吊环，常用规格的拐杖，常用规格的助行器，助力平行木。
（二）其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机，超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机；颈椎牵引设备，腰椎牵引设备。
二、作业治疗：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，日常生活训练用具。
三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备。
四、传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不配备）。
第十七条 三级综合医院康复医学科应按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关设备、器材的基础上，酌情增加如下设备、器材：
一、物理治疗
（一）运动治疗：训练用功率自行车，功能牵引网架，肩、肘、腕、指、膝、踝、髋等关节被动训练器，轮椅，训练用扶梯。
（二）其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。
二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板，积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工用基本工具，编织用具。
三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。
四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
五、康复工程：制作临床常用矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。
第七章 诊疗水平
第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：
一、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查。
二、物理治疗
（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练，关节活动度训练，步行训练，牵引疗法。
（二）其它物理治疗：电疗、透热治疗、光疗。
三、作业治疗：日常生活活动训练。
四、传统康复治疗：针灸、按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展）。
五、康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具、矫形器、助行器、自助具的制作指导和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的县综合医院康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。
第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：
一、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评。
二、物理治疗
（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。
（二）其它物理治疗：冷疗。
三、作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。
四、言语治疗：常见言语交流障碍的治疗。
五、心理治疗。
六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：
（一）假肢、矫形器处方及训练；
（二）临床常用矫形器的制作。
第八章 管理
第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复诊疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施。
第二十一条 建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。
第二十二条 制定、实施科室的中长期综合性发展规划和工作计划。 第二十三条 业务信息资料保存完整。
第九章 诊疗质量
第二十四条 康复医学科与相关临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师、康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。
第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：
一、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；
二、经康复治疗的患者中，90％以上患者的疗效为有效以上；
三、患者对康复诊疗的满意率在90％以上；
四、年二级以上医疗事故发生率为0；
五、年技术差错率≤1％；
六、康复处方合格率≥98％；
七、康复病历和康复诊疗记录书写合格率≥90％；
八、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于85－92％；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30－35天，二级综合医院不超过35－40天。
第二十六条 康复设备、器材维护良好，完好率大于85％。
第二十七条 深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗、培训等技术指导关系。
第十章 附则
第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。
第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。
护士进修心得体会篇9
首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。
首都医科大学宣武医院创建于19xx年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。
在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。
进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。
进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，神经内科的护理工作琐碎而繁多，护理生命垂危的重症患者，监护室护士工作的紧张和压力是可想而知的，但是我看到的她们从来没有因为一件小事而怠慢过，从患者的喂养，皮肤黏膜护理，大小便的排泄，体位的舒适，到生命体征监测，呼吸机管理，亚低温治疗，微创手术的配合等操作无不处处体现人性和以病人为中心。
监护室的护士长刘芳，工作非常严谨认真，知识渊博，她总能发现我们工作中容易疏忽的地方，这让我们都很是敬佩，并且他好学好专研，为了做课题，她可以夜里只睡4、5个小时，半夜三点起来写资料。神经内科重症患者肠内营养支持，就这一个课题，她可以研究的很细微很透彻，她为我们讲课时说，重症患者喂养时就像照护没有任何自我保护能力的婴儿，需要医护人员付出更多的细心呵护，这让我记忆很深，让我看到宣武监护室护理带头人的爱心、责任心。这也就是那么多进修医生护士赞叹宣武监护室护理技术好的一个基本点吧。
让我记忆很深的还有一件事情，就是带教护师刘凤春，有一位重症患者，因为要泵点好几种药物，护士为她使用了三通接头，但是在泵点药物期间，患者出现了堵管现象，细心的刘老师就琢磨原因了，她把患者泵点的`几种药物一一配在一起试，发现其中有两种药物发生了凝集，但是在临床药物配伍指南上没有记录，药典上也没有记载，于是刘老师就此写了一篇论文，这对其他护理同仁也是借鉴。这件事让我很是佩服刘老师严谨、辩证的思维，她不像我们平常那样循规滔距，按部就班的遵循操作常规。
收获很多，只言片语难以言尽，总之这次进修学习，使我不仅在神经内科疾病的理论知识、重症患者护理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
服务永无止境，学然后知不足。看到北京宣武医院护理工作做得如此出色，让我看到了学习的榜样，在以后的工作中，改变以往的理念，借鉴她们优点，把宣武医院先进的理念、技术用到以后的工作学习中。
护士进修心得体会篇10
首先，感谢院领导、护理部、护士长给了我这次赴江西省中医院进修学习的机会。通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护理。在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。
在省中医院学习的的三个月里，我不但学习了耳穴压豆、中药熏洗、热奄包和艾条灸中医特色治疗的专业知识，也系统的了解省中医院的医院文化，发展历史，管理规章制度。通过这三个月的学习，我深切地感受到省中医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在胸外科、耳鼻喉口腔科学习过程中，对我影响最大的便是他们的服务态度。护士的形象是医院给公众留下的印象，代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌，也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式，微笑是无价的，胜过千言万语，它不花费钱财，却可以给病人带来万缕春风。
二、医护的协作关系
无论患者对主治医生的任何疑问和顾虑，作为护士她们都能够完善地沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时，护士会说：外伤本身就恢复慢，是个花钱的病。但是你放心，您的主治医生很优秀、非常负责任，是个心细的人。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜，自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位，可以消除患者对医院的不信任、减少转院率。
三、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让，那种修养是值得学习我们的地方。护士每天八点开晨会交接班，然后进行业务学习。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时，当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件，尤其是心电监护，一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起，既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高！
四、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看，该科室的各种安全标识齐全，注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次，护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项，以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项，以此来避免宣教的漏洞。
虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量，避免医疗纠纷。
在省中医院在胸外科、耳鼻喉口腔科的进修三个月的时间里虽然仓促，但也让我收获颇多。我会在外科的工作中自己所学的东西学以致用。愿我们的科室团结友爱、相互协作，共创佳绩！
护士进修心得体会篇11
自全国开展卫生部提出的优质护理服务活动后，我院全体护理人员迅速行动起来。走出过去的护理服务误区，认真学习《优质护理服务质量考核标准》，对照标准找差距，根据标准订任务。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，我院开展优质护理服务活动至今已有两年时间。在这两年时间里，我所在的外科取得了可喜的成绩，现将工作中的体会与大家分享如下：1优质护理工作进行有序效率提高
活动开展以来，我科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更贴近病人。根据科室的床位和护士的数量将护理人员分组分层包干管理。各岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，指导下级护士对患者做好心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况，充分发挥各层次护士的能力，把护士还给病人，减少护理资源的浪费。2护理服务内容多样化患者满意
我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严格要求，全面有效地提升了护理服务质量。科室设立了便民服务措施：24小时提供开水，为患者提供一次性纸杯，备针线包、便签纸、笔、纸巾、老花镜、砂糖、咸盐、微波炉等物品方便患者使用。我科便民服务措施不但切实起到了便民作用，而且我们的工作也得到了患者的认可。加强了各项基础护理，责任护士定期对低年资护士进行
护士进修心得体会篇12
卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南（试行）》的通知
中华人民共和国卫生部
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加，我部印发了《关于在中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》（卫医政发〔2009〕9号），具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理，推动重症医学科的发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对重症医学科的建设和管理，不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对重症医学科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，逐步建立规范的重症医学科。
二〇〇九年二月十三日
重症医学科建设与管理指南（试行）
第一章总则
第一条 为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条 医院的重症医学科参照本指南建设和管理。
第三条 重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。
第四条 重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。
第五条 各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。
第二章 基本条件
第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。
第七条 重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。
第八条 重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。
重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。
第九条 重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。
第十条 医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。
第十一条 重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。
第十二条 重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。
第十三条 重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。
第三章 质量管理
第十四条 重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。
第十五条 重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。
医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价，医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常监管职能。
第十六条 重症医学科收治以下患者：
（一）急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和加强治疗短期
内可能得到恢复的患者。
（二）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。
（三）在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
（四）其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。
第十七条 下列病理状态的患者应当转出重症医学科：
（一）急性器官或系统功能衰竭已基本纠正，需要其他专科进一步诊断治疗；
（二）病情转入慢性状态；
（三）病人不能从继续加强监护治疗中获益。
第十八条 重症医学科的患者由重症医学科医师负责管理，患者病情治疗需要时，其他专科医师应及时提供会诊。
第十九条 医院应采取措施保证重症医学科医师和护士具备适宜的技术操作能力，并定期进行评估。
第二十条 对入住重症医学科的患者应进行疾病严重度评估，为评价重症医学科资源使用的适宜性与诊疗质量提供依据。
第二十一条 医院应建立和完善重症医学科信息管理系统，保证重症医学科及时获得医技科室检查结果，以及质量管理与医院感染监控的信息。
第二十二条 重症医学科的药品、一次性医用耗材的管理和使用应当有规范、有记录。
第二十三条重症医学科的仪器和设备必须保持随时启用状态，定期进行质量控制，由专人负责维护和消毒，抢救物品有固定的存放地点。
第四章 医院感染管理
第二十四条 重症医学科要加强医院感染管理，严格执行手卫生规范及对特殊感染患者的隔离。严格执行预防、控制呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染的各项措施，加强耐药菌感染管理，对感染及其高危因素实行监控。
第二十五条 重症医学科的整体布局应该使放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相对的独立性，以减少彼此之间的干扰和控制医院感染。
第二十六条 重症医学科应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在（24±
1.5）℃左右。具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
第二十七条 对感染患者应当依据其传染途径实施相应的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压病房进行隔离治疗。
第二十八条 重症医学科要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向，有条件的医院可以设置不同的进出通道。
第二十九条 重症医学科应当严格限制非医务人员的探访；确需探访的，应穿隔离衣，并遵循有关医院感染预防控制的规定。
第三十条 重症医学科的建筑应该满足提供医护人员便利的观察条件和在必要时尽快接触病人的通道。装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和符合防火要求的原则。
第五章 监督管理
第三十一条 省级卫生行政部门可以设置省级重症医学科质量控制中心或者其他有关组织对辖区内医疗机构的重症医学科进行质量评估与检查指导。
第三十二条 医疗机构应当配合卫生行政部门及其委托的重症医学质量控制中心或者其他组织开展对重症医学科的检查和指导，不得拒绝和阻挠，不得提供虚假材料。
第六章 附则
第三十三条设在医疗机构相关科室内开展本科重症患者治疗的科室和病房参照本指南管理。
第三十四条本指南由卫生部负责解释。
附件：1.重症医学科医护人员基本技能要求
2、重症医学科基本设备
附件
1重症医学科医护人员基本技能要求
一、医师
（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。
（三）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。
二、护士
（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。
（二）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。
（三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。
附件2
重症医学科基本设备
一、 每床配备完善的功能设备带或功能架，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等功能支持。每张监护病床装配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上。医疗用电和生活照明用电线路分开。每个床位的电源应该是独立的反馈电路供应。重症医学科应有备用的不间断电力系统（UPS）和漏电保护装置；每个电路插座
都应在主面板上有独立的电路短路器。
二、应配备适合的病床，配备防褥疮床垫。
三、每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少配备1台便携式监护仪。
四、 三级综合医院的重症医学科原则上应该每床配备1台呼吸机，二级综合医院的重症医学科可根据实际需要配备适当数量的呼吸机。每床配备简易呼吸器（复苏呼吸气囊）。为便于安全转运患者，每个重症加强治疗单元至少应有1台便携式呼吸机。
五、每床均应配备输液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原则上每床4台以上。另配备一定数量的肠内营养输注泵。
六、其他必配设备：心电图机、血气分析仪、除颤仪、心肺复苏抢救装备车（车上备有喉镜、气管导管、各种管道接头、急救药品以及其他抢救用具等）、纤维支气管镜、升降温设备等。三级医院必须配置血液净化装置、血流动力学与氧代谢监测设备
护士进修心得体会篇13
经一个月的心理准备后，我拉着我的爱华仕拉杆箱来到了杭州。从南门到北门我穿过了十栋楼，来到了2号楼的行政区，开放式的办公环境让我的心情一下平静了。接待我的是一个叫丁莉的老师，倍感亲切。
开幕式上，浙江省医学学术交流管理中心胡斌春副主任、浙江省护理学会陈爱初理事长等浙江省专科护士培训专家委员会领导、各医院护理部主任以及来自全省各家医院的37位急诊专科护士培训学员齐聚一堂。各位领导和专家向我们参加培训的学员们表示热烈欢迎并表示将大力支持急诊专科护士培训工作，为学员提供良好的学习和生活环境，并预祝专科护士培训取得圆满成功。他们希望我们每一位学员抓住机会认真学习，提升急诊专业知识和临床实践能力，提高护理专科化水平，使护理事业的发展迈上一个新台阶。
我们将完成1个月的理论培训和3个月临床实践培训，其中穿插着小讲课，疾病查房，操作考试，理论考试，之后参加由培训基地临床考核，通过省专科护士培训专家委员会答辩及省专科护士培训管理委员会审核，合格者将获得由省卫生厅颁发的《浙江省专科护士培训合格证
每天40分钟的公交，一个月来为杭州的公交事业也做了不少的贡献。通过这个月的学习，让我有点井底之蛙的感觉，以前每天上班下班，很少学习，没有总结，小日子过的很舒坦。现在我有了一种紧迫感，明显的落后感。记得有一位老师说：现在我给你们讲的是现在这时的新知识，可能下一秒这就是旧的或是错的，我们教的是一种学习的方法，这可能是你们最有用的。
现在我们进入了临床，要去心电图室，抢救室，急诊icu，picc穿刺及护理室，造口护理室，输液室，要学的东西很多，好多都没接触过，压力很大，收获也同样很多。
付出和收获虽然不一定呈正比，但我相信有了付出才有机会获得成果。
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